الملخص
Acinetobacter baumannii has emerged as a pan-resistant superbug causing fatal infections in vulnerable patients. This report is the case of an immunosuppressed transplant patient with a fatal pneumonia due to pan-resistant Acinetobacter baumannii. Alternative therapy for resistant Acinetobacter infection is currently the subject of intense interest and research. This report illustrates the features of this type of emerging infectious disease and reviews some of the novel approaches to treatment.
الموضوعات
Humans , Male , Middle Aged , Acinetobacter Infections/pathology , Drug Resistance, Bacterial , Pneumonia/complications , Autopsy , Acinetobacter Infections/therapy , Fatal Outcomeالملخص
INTRODUCCIÓN: en la actualidad, a nivel mundial, las infecciones hospitalarias más graves incluyen a cepas de Acinetobacter resistentes a múltiples antibióticos. OBJETIVO: identificar desde el punto de vista fenotípico cepas de Acinetobacter spp y caracterizar su resistencia a los antibióticos. MÉTODOS: estudio observacional analítico en una muestra de 60 cepas de Acinetobacter spp, de origen hospitalario, aisladas en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" en el primer trimestre de 2014, las cuales se clasificaron en un primer momento según esquema de Bouvet y Grimont (modificado por Gemer-Smidt y otros). Posteriormente se les realizó prueba de sensibilidad a antimicrobianos con discos: piperacilina, piperacilina/tazobactam, cefoperazona, ceftriaxona, ceftazidima, cefepime, imipenem, meropenem, aztreonam, gentamicina, amikacina y ciprofloxacina; e-test: colimicina y por último, producción de biopelícula in vitro por técnica de slime-test. RESULTADOS: la aplicación del esquema solo permitió identificar fenotípicamente a las cepas pertenecientes a la especie Acinetobacter baumannii (88,3 %); en los casos restantes la identificación no fue conclusiva. El 51,6 % de las cepas de Acinetobacter baumannii fue aislado en la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos y el 46,6 % a partir de secreciones bronquiales. La resistencia de las cepas de Acinetobacter baumannii fue mayor de 80 %, lo que contrastó con la baja resistencia de las cepas "no baumannii". Con la aplicación del E-test para colimicina en cepas de Acinetobacter baumannii se constató que el 90 % de ellas fue inhibida a concentraciones inhibitorias mínimas ≤ 0,5 µg/mL. La totalidad de las cepas de Acinetobacter baumannii fueron productoras de biofilm. CONCLUSIONES: la cepa de Acinetobacter baumannii constituye uno de los microorganismos más aislados en el hospital en pacientes graves, con una resistencia bacteriana importante, excepto para colimicina.
INTRODUCTION: currently, worldwide, the most serious hospital infections include Acinetobacter strains resistant to multiple antibiotics. OBJECTIVE: phenotypically identify Acinetobacter spp and characterize their resistance to antibiotics. METHODS: an observational study was conducted in a sample of 60 Acinetobacter spp strains of hospital waste origin, which were isolated in Dr. Luis Díaz Soto central military hospital in 2014 first quarter. These strains were initially classified according to Bouvet and Grimont scheme (modified by Gemer-Smidt and others). Subsequently these strains underwent antimicrobial susceptibility testing with disks: piperacillin, piperacillin/tazobactam, cefoperazone, ceftriaxone, ceftazidime, cefepime, imipenem, meropenem, aztreonam, gentamicin, amikacin and ciprofloxacin; E-test: colimycin and finally, in vitro biofilm production by slime-test technique. RESULTS: the implementation of this scheme only allowed to phenotypically identify Acinetobacter baumanniistrains (88.3 %); in other cases the identification was not conclusive. 51.6 % of Acinetobacter baumannii strains was isolated in the adult intensive care unit and 46.6 % from bronchial secretions. Acinetobacter baumanniiresistance was 80 % higher, which contrasted with the no-baumannii strains low resistance. The e-test implementation for colimycin in Acinetobacter baumannii strains found 90 % inhibited at minimum inhibitory concentrations ≤ 0.5 µg/mL. All Acinetobacter baumannii strains were biofilm producing. CONCLUSIONS: Acinetobacter baumannii strain is one of the most isolated microorganisms in critical patients in hospital, with significant bacterial resistance, except for colimycin.
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Humans , Acinetobacter Infections/pathology , Drug Resistance, Microbial , Acinetobacter baumannii , Observational Studyالملخص
Background: Over the last decade, Acinetobacter baumannii has been an important cause of nosocomial infections worldwide.Aim: To assess clinical and epidemiological characteristics of patients during a large citywide outbreak of carbapenem-resistant A. baumannii (CRAB). Methods: Retrospective cross-sectional study that evaluated the information obtained from the official notification system for CRAB within the Municipal Health Department, Porto Alegre, Brazil, in the period of July 1st, 2007 to December 31st,2008.Results: A total of 1,260 CRAB from infection (608 [48.3%]) or colonization (652[51.7%]) were reported in 18 hospitals. Most patients (53.5%) were hospitalized at intensive care units and have been exposed to invasive procedures, but 757 (60.7%)patients had no underlying comorbidity reported. A total of 1,143 (90.7%) patients received some antimicrobial 90 days before CRAB detection and 36.4% received a carbapenem. Data on the outcome were available for 618 (49.0%) patients and 54.3% of them died. Infection was significantly more common in patients admitted to public hospitals; with trauma, with exposure to antibiotics in the previous 90 days, and in patients submitted to invasive procedures. Conclusion: This study suggests that in the context of an outbreak, baseline comorbidities and previous carbapenem exposure may be less important risk factors for CRAB infection/colonization.
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Humans , Male , Middle Aged , Acinetobacter Infections/epidemiology , Acinetobacter Infections/pathology , Brazil/epidemiology , Cross Infection , Disease Outbreaks , Hospitals , Intensive Care Units , Acinetobacter Infections/drug therapy , Risk Factorsالموضوعات
Acinetobacter Infections/diagnosis , Acinetobacter Infections/pathology , Acute Kidney Injury/diagnosis , Acute Kidney Injury/pathology , Agammaglobulinemia/diagnosis , Agammaglobulinemia/genetics , Agammaglobulinemia/pathology , Child , Diagnosis, Differential , Fatal Outcome , Genetic Diseases, X-Linked/diagnosis , Genetic Diseases, X-Linked/pathology , Humans , Male , Thrombocytopenia/diagnosis , Thrombocytopenia/pathologyالملخص
El trabajo comportamiento de acinetobacter en los procesos infecciosos de pacientes ingresados al HEALF de enero de 2004- diciembre de 2005, se realizó con el objetivo de conocer el comportamiento de esta bacteria en nuestro medio ya que el acinetobacter ha surgido como un importante microorganismo a nivel intrahospitalario y uno de los mayores problemas de la infecciones producidas por esta bacteria es su tratamiento, por su amplia multiresistencia y por las pocas alternativas terapéuticas disponibles en la actualidad. Dicho estudio es descriptivo, de serie de casos. Para alcanzar este objetivo se estudiaron 452 pacientes a los que se aisló 528 Acinetobacter. Los procesos infewcciosos más frecuentes fueron: Sepsis de Herida Quirúrgica, Neumonías y Traqueóbronquitis. Los servicios más afectados fueron: Medicina Interna y de esta, la sala de UCI (Unidad de cuidados intensivos), Neurocirugía, principalmente lka sala de Neurocirugía Intermedios y cirugía plástica principalmente la sala de quemados. Según los resultados de Antibiogrma se encontró un alto grado de resistencia de la bacteria a los antibióticos disponibles en la Lista Básica de Medicamentos como son: Ceftriazona, Ampicilina, Amikacina, Ceftazidima y en menor grado de resistencia a los Carbapemenes (Imipenem, Meropenem)...>